精神分裂症患者自然状态下的眼动与实验室环境有区别吗？

精神分裂症是一种复杂多基因与遗传性状相关的临床症候群，其病因未明。目前该疾病的诊断缺乏良好的生物学指标。近年来的研究表明：眼动可作为感知运动加工过程和大脑高级认知功能非常好的行为学测量指标，精神分裂症的眼部运动已经成为世纪话题。目前已经描述了大量不同的眼睛运动异常，包括减少的平滑追踪增益、增加的反眼跳误差率和潜伏期、扫视动力学的变化，或观看静态图片时不同的固定模式。问题是，这些结果是否与具体的实验环境有关，在自然环境下是否也出现同样的结果？

除了最近发表的研究的背景是在精神分裂症患者和健康对照者在不熟悉的环境中，以此观察扫视路径模式的差异，以往研究精神分裂症眼睛运动异常的工作皆在实验室环境中进行。而往往自然状态下眼睛的运动不同于实验室测量结果。

为了验证自然环境与实验室环境对研究结果的差异性，德国马尔堡菲利普大学（Philipps-University Marburg）的Stefan Dowiasch教授带领的团队利用现代移动眼动仪（EyeSeeCam）记录精神分裂症患者和健康对照者的双眼连续运动。结果发现，真实环境中精神分裂症患者和健康对照组的自然行为中，基本眼部运动参数存在显著差异。此外，数据还显示，在自然环境中，患者通过未知的补偿机制克服了一些损伤，而这些损伤可能只存在于实验室环境下。这项研究发表于《欧洲精神病学和临床神经科学文献》。

研究人员只选择了偏执型精神分裂症亚型，这可以减少因疾病的异质性导致的结果变异性。所有患者均服用精神安定药。排除同时服用抗抑郁药和抗胆碱能药的患者，以及有严重头部损伤或一般医疗或神经疾病病史。排除健康对照组中直系亲属患有精神疾病的人。

最终，20名ICD-10诊断为精神分裂症的患者和20名年龄匹配的健康对照者参与了这项研究，每个人于室内环境中执行四种对应于日常行为的不同眼部运动。这项研究由四个连续的任务组成，任务一、要求受试者必须用自己的方式注视固定的物体；任务二、受试者坐在走廊自由凝视物体；任务三、受试者无目的性的沿着走廊走；任务四、受试者被要求在行走时视线追随地面上的固定目标。每个任务的持续时间为5至10分钟。移动轻量级眼睛跟踪器（EyeSeeCam）记录双眼的连续眼部运动。

研究发现，相比于对照组，患者对预设目标表现出更多的注视，但持续时间相对减少。而当患者可坐在走廊上自由注视时，结果恰恰相反，扫视频率显著降低。任务三发现患者与健康对照者的扫视频率没有差异，但患者较少会进行外围扫视。在视觉跟踪期间，患者视网膜目标速度显示出显著的均方根误差（代表最佳偏差的平均值）。这与实验室条件下获得的平滑跟踪眼动结果不同，其在速度增益上没有这种差异。

此外，数据还表明，患者可以克服一些眼睛运动损伤，比如减少的平滑追踪增益，这种机制目前尚不清楚。这可能是因为自然环境下，人的视觉与身体和大脑联系的更加紧密。

对实验室结果和现实环境下的结果进行比较，了解二者之间的差异和共性是未来研究的重点之一，通过将二者互补，可以获得精神分裂症患者眼动功能障碍的完整图。

参考文献

Stefan Dowiasch, Bianca Backasch, et.al., Eye movements of patients with schizophrenia in a natural environment. European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience 2016, 266(1): 43-54

《欧洲精神病学和临床神经科学文献》（EAPCN）主要领域为临床精神病学、精神病理学、流行病学以及脑成像、神经病理学、神经生理学以及精神疾病的神经化学和分子遗传学。ISSN: 0940-1334，IF: 4.113

图片来源于网络

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小编：小鱼

责编：李红玲

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